✉️ J'ai besoin d'une procuration

Vous ne pouvez pas vous déplacer le jour du vote ? Remplissez ce formulaire et nous vous mettrons en relation avec un porteur de confiance de votre bureau de vote.

💡 Comment ça marche ?

Remplissez vos coordonnées
Vous recevez un email de confirmation
Nous vous proposons des porteurs disponibles
Vous acceptez celui qui vous convient
Vous effectuez les démarches de procuration (en ligne sur maprocuration.gouv.fr ou en commissariat/gendarmerie)

Nom *

Prénom *

Email * Vous recevrez la confirmation et les propositions de porteurs sur cet email

Téléphone * Pour que le porteur puisse vous contacter directement

Bureau de vote * Le porteur doit voter dans le même bureau que vous

Date souhaitée (optionnel) Si vous savez déjà pour quel tour vous aurez besoin de la procuration

Annuler

🔒 Vos données sont protégées

Vos coordonnées seront partagées uniquement avec le porteur que vous aurez accepté, après sa confirmation. Elles seront supprimées 1 mois après l'élection.